Pour adhérer à l'Association « BéBés En Avance »,
remplissez le formulaire ci-joint et renvoyer le par la Poste à :
BéBés En Avance
23 rue de Bourgogne
22000 SAINT BRIEUC
Bulletin d’adhésion à l’Association
"BéBés En Avance"
Je soussigné(e) : …………………………………………………………………………………………………
Domicilié(e) à : ……………………………………………………………………………………………………
N° de téléphone fixe : ……………………………... Portable : …………………………………………..
Adresse mail : ……………………………………………………………………………………………………..
Parent(s) de : ………………………………………………………………………………………………………
Né(e)(s) le : …………………………........................ à ……………... semaines et ……………. jours
Déclare vouloir adhérer à l’association « BéBés En Avance », dont les trois principaux objectifs sont :
- Apporter une aide aux parents confrontés à la naissance prématurée de leurs bébés.
- Permettre aux membres de l’association d’échanger et de faire partager leur expérience de la prématurité.
- Représenter les parents d’enfants nés prématurément auprès des institutions.
Pour l’année 2012.
La cotisation annuelle est fixée à zéro Euros.
A …………………………………….
Le ...………………………………...
Signature
